Zavřít
view countries map 
Coloplast webové stránky ve 32 zemích

Vyhledat webové stránky v jiné zemi

Zpět na české webové stránky Coloplast

Najděte webové stránky Coloplastu ve vaší zemi

Životní cesta s urostomií

Když víte, jaké typy pomůcek existují, jak se o stomii správně starat a znáte pár osvědčených triků, zvládnete každodenní péči s lehkostí. S urostomií se dá žít naplno, cestovat, sportovat i užívat si běžné radosti – jen je potřeba mít ty správné informace.

Normální fungování močového systému


Lidské tělo průběžně vytváří různé odpadní látky, které se hromadí v krvi. Základní funkcí močového systému je tyto rozpuštěné produkty látkové přeměny z těla odstraňovat. Močové ústrojí tvoří ledviny, horní a dolní močové cesty.

Krev se v ledvinách neustále filtruje, odpadní látky se z ní odstraňují a vzniká moč. Ta odtéká dvěma močovody do močového měchýře, kde se shromažďuje, dokud není vyloučena močením přes močovou trubici. Tvorba moči v ledvinách probíhá nepřetržitě.

Co je urostomie


Urostomie (neboli ureteroileostomie) je chirurgicky vytvořený vývod s derivací moči na povrch břišní stěny, pomocí části tenkého střeva. Urolog se k jejímu vytvoření uchyluje v případě nutnosti odstranit celý močový měchýř včetně močové trubice.

Urostomie je to nejméně častým typem stomie. U dospělých bývá nejčastější příčinou zhoubný nádor močového měchýře, u dětí vrozené vady vyprazdňování. Urostomie je vždy trvalá, nelze ji zanořit.

Další příčiny založení urostomie


Kromě nádorů nebo vrozených vad to mohou být také neurogenní poruchy, tuberkulóza, intersticiální cystitida, komplikované píštěle, těžká inkontinence nebo poruchy vyprazdňování, které by mohly poškodit ledviny.

Typy urostomií

 

Ureterostomie

Močovody (uretery) jsou vyvedeny přímo břišní stěnou. Do nich se zavedou stenty. Moč odtéká nepřetržitě, proto je nutné používat speciální urostomické sáčky s ventilem. Tento typ vyžaduje pečlivou péči kvůli vyššímu riziku infekce močovodů. Jsou zpravidla dvě na každé straně břišní stěny jedna.

Urostomie - ureteroileostomie

Urostomie (správněji ureteroilestomie) vyvedená přes tenké střevo (konduit) - operace dle Brickera

 

Nejčastější typ urostomie. Část tenkého střeva se použije k vytvoření rezervoáru a vývodu na břišní stěně (obvykle na pravé straně). Z druhé strany do něho urolog svede močovody. Moč odtéká nepřetržitě, proto je nutné používat urostomické pomůcky. Viz obrázek výše.

Kontinentní urostomie (KOCK rezervoár)

 

Z úseku tenkého střeva se vytvoří rezervoár, do nějž ústí močovody. Vývod se obvykle nachází v oblasti pupku. Moč neodtéká samovolně, není proto nutné používat urostomické sáčky. Rezervoár musí mít funkční uzavírací mechanismus, který brání úniku moči. Moč se vypouští každé 4–6 hodin pomocí intermitentního katétru metodou zvanou Čistá intermitentní katetrizace – ČIK.

UPOZORNĚNÍ: Výčet stomií není kompletní, jedná se pouze o derivace moči, pro které je třeba používat stomické sáčky!

Jak se liší život s urostomií?


Po operaci odtéká moč stomií, nikoli močovou trubicí. Močový měchýř i svěrač, který běžně umožňuje zadržování moči, chybí – vylučování moči tedy není možné ovládat vůlí.

Jak bude urostomie vypadat?


Stomie obvykle vyčnívá z břicha asi 1 cm. Je růžová až červená, vlhká a zpočátku oteklá, během několika týdnů se však zmenší. Nemá nervová zakončení, a proto nebolí, přesto je nutná opatrná péče – sliznice je křehká a snadno krvácí. Postupně se zmenší a téměř vyrovná s kůží.

Po operaci budete mít nasazený první sáček, většinou průhledný, aby zdravotníci mohli stomii kontrolovat. Budete mít zavedené stenty, katétr do rezervoáru, dále drény a kapačky. Není nutné se bát – jde o běžný postup. Vše co vyčnívá ze stomie, bude postupně odstraňováno, nejdříve Foleyův katétr, stenty se obvykle odstraňují během 7–10 dnů. Lékař vám řekne, kdy budete moci začít jíst a pít.

Strava a pitný režim s urostomií

 

Dieta: Není nutné dodržovat speciální dietu, doporučuje se vyvážená strava. Po dobu tří měsíců po operaci je vhodná nenadýmavá, bezezbytková dieta. Stolice by měla být pravidelná a měkká, proto je důležitý dostatek tekutin. Některé potraviny, jako je chřest, ryby, červená řepa a koření, mohou způsobit neobvyklý zápach a barvu moči, ale nepředstavují důvod k obavám.

 

Pitný režim: Denně je třeba vypít 2–3 litry tekutin. Pozor na nadměrnou konzumaci čaje a kávy, které odvodňují. Alkohol v menším množství je možný, ale je nutné sledovat reakci organismu.

 

Přidejte do stravy denně šťávu z jednoho citronu nebo 100 mg vitaminu C. Citron a vitamín C alkalizuje moč a tím působí jako prevence močové infekce. Urostomici jsou k vzestupné infekci náchylnější.

Jak pomáhá stomická sestra?


Stomická sestra je specializovaná zdravotní sestra, která pomáhá už před operací i po ní. Před operací vyznačí nejvhodnější místo pro umístění stomie. Edukuje, jak o stomii pečovat, doporučí vhodné pomůcky, poradí s každodenními situacemi a pomůže zvládnout případné komplikace.

Časté otázky


Jaký urostomický sáček je vhodný pro urostomii?

Používají se speciální urostomické sáčky s ventilem. Sáček musí dobře těsnit, být pohodlný při nošení a umožňovat hygienickou manipulaci.

Přes den se používá 1dílný nebo 2dílný urostomický systém, který má ve spodní části výpustný ventil. U 2dílného systému se podložka mění přibližně jednou za tři dny a sáček – stejně jako u 1dílného – každý den.

 

Během noci se doporučuje používat noční sběrný sáček, který se pomocí hadičky napojí na urostomickou pomůcku. Tím je zajištěn komfort při spánku, předejde se přeplnění urostomického sáčku a následně nechtěnému podtečení.

Výběr pomůcky závisí na typu stomie, jejím tvaru a poloze, stejně jako na osobních preferencích. S volbou vhodné pomůcky hned po operaci pomůže stomická sestra.


Jak často měnit urostomický sáček?

Nejvhodnější doba pro výměnu bývá ráno, kdy je produkce moči nižší. Před výměnou je dobré několikrát zakašlat, aby se moč nejprve vyprázdnila do sáčku. Sáček je nutné vyměnit ihned, pokud je poškozený, uvolněný, zapáchá nebo dráždí pokožku. U dvoudílného systému se podložka mění přibližně každé tři dny, sáček – stejně jako u jednodílného systému – se mění denně.

 

Jak pečovat o kůži kolem stomie?

Pokožka kolem stomie musí být vždy čistá, suchá a bez podráždění. Před nalepením nového sáčku je vhodné kůži osprchovat nebo použít speciální stomickou pěnu, mýdlo nebo roztok. Zcela klíčové je, důkladně kůži osušit a případně použít bariérový krém a ochranný film.

Pokud se objeví zarudnutí, svědění nebo podráždění, kontaktujte bezodkladně stomickou sestru, která poradí s použitím dalšího příslušenství, případně zvolí vhodnější pomůcku.

 

Jaké úhradové limity pro platí pro urostomiky?


1dílný systém

Urostomici mají nárok na 30 kusů jednodílných stomických sáčků měsíčně.

 

2dílný systém

Urostomici mají nárok na 15 kusů stomických podložek a 30 kusů stomických sáčků měsíčně.

A 15 nočních sběrných sáčků na měsíc.

 

Zjistěte více informací o úhradách stomických pomůcek nebo o úhradách stomického příslušenství.

Závěr


Diagnóza, která vyžaduje založení urostomie, přináší do života změny, ale s odbornou podporou je možné vést plnohodnotný život. Stomická sestra vás provede prvními dny, pomůže se zvládáním praktických obtíží i s návratem k běžným činnostem. Je to průvodce, který vám dodá jistotu a pomůže překonat obavy a nejistotu.

Mgr. Kateřina Drlíková

stomická sestra
Fakultrní nemocnice v Motole

PM-39501

Edukační videa pro urostomiky

Normální fyziologie

Principy operace vyvedení stomie

Urostomie vyvedená přes tenké střevo (conduit) jako součást odstranění močového měchýře

Urostomie vyvedená přes tenké střevo (conduit) jako součást odstranění močového měchýře

Přehrát video
Zavřít

Urostomie vyvedená přes tenké střevo (conduit) jako součást odstranění močového měchýře

Zavřít
Zavřít

Objednávka vzorku

Děkujeme

Vaše objednávka vzorku byla úspěšně přijata

Prohlédněte si verzi pro počítač