Role vlákniny ve stravě stomika

Vláknina hraje významnou roli ve výživě člověka. Vláknina působí proti zácpě, divertikulóze, snižuje hladinu cukru a tuků v krvi aj. Lidé, kteří konzumují dostatečné množství vlákniny (aspoň 25–30 g denně) mají méně chronických onemocnění (zejména srdce a cév).

Zdrojem dietní vlákniny jsou potraviny rostlinného původu. Její zvláštností je, že se netráví a nevstřebává v tenkém střevě jako ostatní živiny, ale v nezměněné podobě přechází do tlustého střeva. Zde se stává „potravou“ pro prospěšné bakterie tlustého střeva a výživu buněk střeva (kolonocyty).

Vlákninu rozdělujeme na rozpustnou a nerozpustnou. Rozpustná vláknina se v tlustém střevě plně zpracuje a využije, naproti tomu při fermentaci nerozpustné vlákniny v tlustém střevě se jako vedlejší produkt vytváří plyny, které mohou způsobit plynatost a nadýmání. Nerozpustná vláknina váže v tlustém střevě vodu a tím zvyšuje objem stolice a působí proti zácpě. Mnoho potravin proto působí jako přirozené projímadlo: zelí, kapusta, celozrnné pečivo a chléb, ovesné vločky, ovoce se slupkami a zrníčky, rebarbora, senný list, med, fíky, sušené švestky, maliny, ostružiny, jahody, kompoty a různé jiné. 

Zdroje vlákniny v potravě

Potraviny většinou nejsou čistým zdrojem rozpustné nebo nerozpustné vlákniny. Následující rozdělení je podle převažující složky nebo záleží na úpravě dané potraviny.

Nerozpustná vláknina:

celozrnné pečivo a chléb, luštěniny (čočka, hrách, fazole), citrusové ovoce (dužina), slupky z ovoce a zeleniny, hrušky, zelí, kapusta, květák, brokolice, rajčata, okurky, papriky, pohanka, cizrna, celozrnná rýže, otruby, ořechy a semínka.

Rozpustná vláknina:

ovesné vločky, loupané vyzrálé ovoce (jablka, broskve), ovocné přesnídávky, banány, ovocné a zeleninové šťávy, rajčatový protlak, brambory, rýže, propasírovaná tepelně upravená kořenová zelenina.

Dietní omezení u kolostomie

Strava u kolostomiků není většinou výrazně omezena. Problémy mohou způsobovat potraviny nadýmavé a potraviny, které působí projímavě (často individuálně rozdílné) a každý sám jednotlivě si stravu upraví. Nadýmání je rovněž často způsobeno nepravidelností a výrazným omezováním stravy.

Dietní omezení u ileostomie

Cílem je zabránit podráždění nově založené stomie a předejít její obstrukci (ucpání). Zejména zpočátku je důležité konzumovat měkkou lehce stravitelnou stravu a omezit velké kousky tuhé nebo špatně rozkousané stravy. Mezi rizikové se řadí i potraviny bohaté na nerozpustnou vlákninu (celozrnné pečivo, slupky z čerstvého ovoce a zeleniny, luštěniny).

Mgr. Petra Hýsková
nutriční terapeutka
Ústřední vojenská nemocnice Praha

PM-39069