Co je močový katétr?

Katétr (cévka) je zdravotnická pomůcka, která umožňuje odvádění moči z močového měchýře, když to není možné přirozenou cestou. Správná volba typu katétru hraje zásadní roli pro pohodlí, bezpečí i kvalitu života. Zjistěte, jak se jednotlivé druhy katétrů liší a na co se zaměřit při jejich výběru.

Katétr, někdy se také říká cévka, je plastová trubička s očky (drenážními otvory), která se používá k odvodu moči z močového měchýře. Katétry mohou být trvalé (permanentní) nebo intermitentní.
Intermitentní katétr - který je považován za preferovanou metodu - je zaváděn v pravidelných intervalech a vyjmut ihned po úplném vyprázdnění močového měchýře.

Nepotažené a potažené katétry

Katétry by měly být lubrikovány, aby se minimalizovalo tření mezi katétrem a tkání v močové trubici. Můžete získat katétry, které jsou dodávány buď s gelem, nebo se speciální povrchovou úpravou, která se aktivuje vodou (hydrofilní povlak). Nejpokročilejší cévky, jako třeba řada katétrů SpeediCath od Coloplastu, jsou již ponořené ve vodě a připravené k okamžitému použití.

Jakou délku zvolit?

Obecně platí, že katétr musí být o něco delší než močová trubice, což je 15–20 cm u mužů a 3–4 cm u žen. Je to proto, že očka katétru nejsou umístěna až na špičce katétru. Muži se zvětšenou prostatou mohou využít verzi s mírně zahnutou špičkou (Tiemann).

Jak vybrat správnou velikost katétru (průměr)?

Pro dosažení úplného vyprázdnění močového měchýře je důležité zvolit správnou velikost. Většina dospělých začíná s katétrem velikosti 12-14 Ch (1 Ch = průměr 0,33 mm). Váš lékař vám doporučí, která cévka je pro vás nejvhodnější.

Materiál cévky

Katétry se vyrábějí z různých materiálů a mezi ně patří např:

• PVC, které je ve zdravotnických pomůckách poměrně běžné. Obsahuje změkčovadla (ftaláty), která mohou být potenciálně škodlivá jak pro vaše tělo, tak pro životní prostředí. 

• Silikon, který je velmi pružný změkčovadla nepotřebuje.
  
  
• PU (polyuretan) je stále oblíbenější, protože je pevný, ale pružný a neobsahuje změkčovadla plastů.

O něco pevnější katétr se může snadněji zavádět, což má význam zejména v případě, že máte omezenou obratnost rukou.

Při výběru katétru se ujistěte u svého lékaře nebo zdravotní sestry, že použitý materiál neohrožuje vaše zdraví (například PVC a ftaláty) a je pro vás pohodlný na používání.

Očka na katétru (drenážní otvory)

Katétr má obvykle na konci dva otvory. Jakmile se dostane do močového měchýře, do těchto otvorů pronikne moč a odteče z měchýře. Aby se minimalizovalo riziko poškození močové trubice, vybírejte katétry s leštěnými a potaženými očky.

Konektor katétru

Konektor na konci katétru umožňuje připojení močového sáčku pro případ, že se nemůžete dostat na toaletu. Barvy na konektoru katétru odlišují jejich velikost.

Jak vybrat správný katétr a stanovit frekvenci používání

Pro úspěšnou a bezpečnou katetrizaci je zásadní používat katétr ve správné velikosti, kterou určí váš lékař. Jak často bude potřeba katétr zavádět, se liší podle individuálních potřeb – záleží například na důvodu katetrizace, množství přijímaných tekutin nebo na případné doplňkové léčbě. Někteří lidé potřebují močový měchýř vyprazdňovat každé 3–4 hodiny, jiným stačí provádět katetrizaci jen jednou denně. O vhodné frekvenci rozhodne váš lékař. Užitečné může být i zaznamenávání množství vyloučené moči (tzv. mikční deník), které pomůže nastavit postup šitý na míru právě vám.

Přínosy hydrofilních katétrů při čisté intermitentní katetrizaci

Hydrofilně potažené katétry přinášejí oproti katétrům, které je nutné před použitím lubrikovat gelem, řadu výhod. Mezi nejčastěji zmiňované patří:

• nižší výskyt infekcí močových cest u pacientů s poraněním míchy, kteří provádějí katetrizaci pravidelně,

• menší tření při zavádění i vyjímání katétru, což pomáhá chránit sliznici močové trubice před poraněním,

• snížené riziko zánětů močových cest díky šetrnějšímu povrchu.

Ve studiích jsou hydrofilní katétry pro intermitentní katetrizaci často spojovány s nižším výskytem infekcí močového traktu než katétry, které se lubrikují až těsně před použitím.

Katétry SpeediCath®

Katétry SpeediCath jsou jednorázové hydrofilní katétry určené pro čistou intermitentní katetrizaci. Neobsahují PVC a jejich povrch je pokryt hydrofilní vrstvou, která zajišťuje hladký průchod močovou trubicí.

Tato řada nabízí varianty pro muže, ženy i děti. Katétry mají jemně zaoblené a potažené drenážní otvory pro pohodlnější zavádění i vytahování. Rovnoměrně nanesený hydrofilní povlak zajišťuje vysokou kluznost, čímž snižuje tření o sliznici a zároveň minimalizuje riziko jejího poranění.

Okamžitě připravené k použití

Každý katétr SpeediCath je uložen ve fyziologickém roztoku a po otevření obalu je ihned připraven k zavedení – není potřeba přidávat vodu, čekat na aktivaci povrchu ani používat lubrikační gely.

Snadné použití

V případě, že není dostupná toaleta, lze katétry SpeediCath propojit s urinálním sběrným sáčkem.

Diskrétní a snadno přenosné

Katétr může zůstat až tři hodiny ohnutý, aniž by se poškodil, což umožňuje jeho nenápadné nošení například v kabelce nebo v kapse bundy.

Návod k používání urinálních katétrů

Správná technika cévkování je klíčová pro zdraví močových cest i pro celkový komfort při každodenním používání katétru. Dodržování hygienických zásad a správného postupu při zavádění snižuje riziko infekcí a poranění sliznice močové trubice. Přehledné návody níže vás krok za krokem provedou celým postupem, ať už jste muž nebo žena.

Jak postupovat při katetrizaci (cévkování) u mužů

1. Připravte si všechny potřebné pomůcky na dosah ruky. Před cévkováním si důkladně umyjte ruce teplou vodou a mýdlem.


2. Připravte si katétr podle návodu. Zavádění je vhodné provádět v sedě nebo ve stoje, protože tato poloha podporuje úplné vyprázdnění močového měchýře. Katétr SpeediCath je připraven k okamžitému použití, stačí jeho obal vertikálně upevnit na dobře dosažitelné místo a tahem ho otevřít.


3. Vyberte si pozici, ve které se cítíte uvolněně. Stáhněte kalhoty tak, abyste měli volný přístup ke genitáliím. Pokud se cévkujete na vozíku, můžete si pro ochranu prádla podložit oblast pod penisem podložkou.


4. Stáhněte předkožku a očistěte žalud vodou nebo vlhčeným ubrouskem. Dbejte na to, abyste se očištěným genitálem nedotkli oblečení, kůže nebo jiných povrchů. Penis držte směrem k břichu, ale netlačte na močovou trubici, aby se neztížilo zavádění. Abyste si byli jistí, že moč nezačne téct dříve, než budete připravení, můžete ohnout špičku katétru.


5. Katétr držte tak, aby se před zavedením ničeho nedotkl. Pokud se dotkne okolních povrchů, použijte nový. Katétr pomalu zasouvejte do močové trubice. Když ucítíte mírný odpor, může to být svěrač – jemně pokračujte a namiřte penis do toalety. Jakmile začne vytékat moč, není nutné katétr zavádět dále. Počkejte, až proud ustane. Pro co nejúplnější vyprázdnění močového měchýře můžete mírně zatřást pánví a poté katétr pomalu povytáhněte, čímž se odvede i zbytek moči.


6. Penis opět nasměrujte k břichu a katétr pomalu vytáhněte. Poslední kapky moči můžete zachytit ohnutím konce katétru směrem dolů. Použitý katétr vyhoďte do běžného odpadu (nesplachujte jej do toalety) a nakonec si znovu umyjte ruce vodou a mýdlem.

Jak postupovat při katetrizaci (cévkování) u žen

1. Připravte si všechny potřebné pomůcky na jedno místo, abyste je měla po ruce. Před zahájením si důkladně umyjte ruce vodou a mýdlem.


2. Připravte si katétr podle návodu k použití. Katétr SpeediCath je připraven k použití, stačí jeho obal vertikálně upevnit na dobře dosažitelné místo a tahem jej otevřít, až uvidíte konektor. Zavádění je nejvhodnější provádět vsedě nebo vestoje, protože tato poloha podporuje úplné vyprázdnění močového měchýře.


3. Vyberte si polohu, ve které se cítíte uvolněně. Pokud se cévkujete vsedě, může být snazší zavádění, když posunete pánev více dopředu a nahoru. Cévkování je možné i vleže.


4. Oddělte od sebe stydké pysky a očistěte okolí ústí močové trubice vodou a mýdlem. Myjte směrem shora dolů (od klitorisu směrem k análnímu otvoru), nikdy opačně, aby se zabránilo přenosu bakterií z konečníku. Od této chvíle mějte stydké pysky stále oddělené.


5. Katétr držte tak, aby se před zavedením ničeho nedotkl. Pokud k tomu dojde, použijte nový, abyste minimalizovala riziko infekce. Prsty vyhledejte ústí močové trubice a jemně vsuňte katétr. Pokud jej omylem zavedete do pochvy, nepokoušejte se jej použít znovu — vyhoďte ho a vezměte nový. Pomalu zavádějte katétr do močové trubice, dokud nezačne vytékat moč. Dále jej již nezavádějte, pouze vyčkejte, až moč přestane téct. Pro co nejúplnější vyprázdnění močového měchýře se můžete lehce narovnat nebo pohnout pánví. Jakmile proud ustane, katétr pomalu vytahujte, čímž se odvede i zbylá moč.

Stručný pohled do historie katétrů

Používání katétrů má velmi dlouhou historii – první známé zmínky pocházejí už ze Starověkého Egypta kolem roku 3000 př. n. l. Bronzový katétr byl dokonce nalezen i v troskách Pompejí.

V průběhu staletí se k jejich výrobě zkoušela pužívala škála materiálů – například vosk, rohovina, zvířecí či rybí kůže, spletené žíně nebo tenké kovové spirály.

V první polovině 20. století se běžně používaly permanentní katétry, které však často vedly k infekcím, a mohly poškozovat močové cesty.

Za posledních třicet let se ale situace výrazně změnila – rozšířilo se povědomí o metodě čisté intermitentní katetrizace, která se dnes považuje za standardní a zároveň představuje nejvýznamnější pokrok v léčbě poruch močení.