Těhotenství a porod se stomií

Zajímá vás, jak může stomie ovlivnit těhotenství a porod? Budoucí maminka Kirsten, sdílí své zkušenosti s rostoucím bříškem a stomickým sáčkem a přináší tipy, které jí během těhotenství pomohly.

Každá žena i každé těhotenství jsou jedinečné, proto je důležité zjistit, co funguje právě pro vás. 

Každé těhotenství i každé tělo jsou jedinečné – v tomto článku najdete to, co Kirsten považovala za důležité během svých dvou těhotenství. Je však vždy důležité vycházet z vlastních potřeb a vše konzultovat s odborníky, abyste se mohla sama  rozhodnout pro to, co je pro vás nejlepší.

Před porodem je dobré propojit svého operatéra chirurga se svým gynekologem.

Tvrdnutí břicha

„Během svého druhého těhotenství jsem zažila mnohokrát silné tvrdnutí břicha (Braxton-Hicksovy kontrakce - nebo také poslíčci). Bylo mi řečeno, že u těhotných žen se stomií to není nic neobvyklého, protože tlusté střevo se nachází hned vedle dělohy, což může způsobovat podráždění vedoucí k silnému tvrdnutí. Není to nebezpečné, ale může to být trochu otravné a působit určité nepohodlí. Zjistila jsem, že kdykoli se mi to stane, pomáhá mi lehnout si a odpočinout, aby tlak v břiše povolil.“

Co dělat, když vás lidé chtějí pohladit po těhotenském bříšku?

„Těhotenské bříško je krásné – a u některých lidí vyvolává spontánní touhu se ho dotknout. Během těhotenství jsem to zažila hned několikrát a upřímně řečeno, může to být docela náročné. Jednou se mi stalo, že mi někdo položil ruku na velké kulaté bříško, aby pohladil dítě – ale dotkl se pouze mého stomického sáčku. Bylo to velmi nepříjemné a aby se to už nikdy neopakovalo, naučila jsem se, že když si na stomický sáček položím vlastní ruku, donutím tím lidi, aby se dotýkali mého bříška někde jinde.“

Odpočinek je důležitý

„Během těhotenství působí na stomii velký tlak. Děloha roste a dítě vám do ní může kopat do stomie, což může způsobit nepříjemné pocity nebo dokonce bolest. Doporučuji každý den odpočívat na zádech nebo na boku – s oporou polštářů –, abyste se mohla uvolnit. Když ležíte v horizontální poloze, tlak na stomii se snižuje, což může fungovat jak jako „rychlá pomoc“, tak jako preventivní opatření během odpočinku.“

Radujte se z toho, co vás čeká

„Je přirozené, že máte během těhotenství obavy a starosti – a se stomií jich bývá ještě více: Jaké bude moje těhotenství? Ovlivní to růst dítěte? Bude to nepříjemné? Budu mít větší pravděpodobnost komplikací? Snažte se mít na paměti, že obavy během těhotenství jsou zcela normální – ať už máte stomii, nebo ne – ale že je také důležité být šťastná, nadšená a věřit, že všechno bude v pořádku. Strach a obavy by nikdy neměly zastínit radost z těhotenství a mateřství.

Máte už děti?

„Pokud už máte děti, doporučuji vám vytvořit si záložní plán. V případě, že se u vás náhle objeví komplikace, je dobré vědět, že existuje náhradní řešení pro zbytek rodiny. Když jsem musela být hospitalizována kvůli komplikacím se stomií, velmi mě uklidnilo, že moji rodiče byli připraveni a mohli se na týden postarat o mého staršího syna, zatímco jsem se léčila v nemocnici.“

Stravování se stomií v průběhu těhotenství

„Rostoucí děloha může způsobovat "blokády střeva" subileosní stavy, kdy dochází k zástavě odchodu větrů a stolice stomií. Tento stav může v některých případech vyžadovat i hospitalizaci."

„Někdy můžete upravit příjem potravy sami, ale jindy budete potřebovat pomoc lékaře, aby se vše vrátilo do normálu. Osobně jsem během těhotenství zažila několik problémů s průchodem stolice a zauzlením střev, což mě přivedlo na týden do nemocnice. Musela jsem proto upravit svůj jídelníček tak, aby obsahoval méně vlákniny a obecně šetrnější potraviny.“

Pokožka na břiše a stomie

„Jako přirozená součást těhotenství se kůže na břiše roztahuje, aby se přizpůsobila rostoucímu bříšku. Známým kosmetickým tipem je vtírat do bříška různé oleje a krémy – to však není dobrý nápad, pokud máte stomii, protože váš stomický systém prostě nemůže dobře přilnout, pokud je umístěn na mastném bříšku. Zároveň je důležité dbát na svou pokožku. Je během těhotenství citlivější nebo tenčí? Já jsem zažila obojí přímo pod ochrannou vrstvou, kde teď vidím malé krevní cévy a žilky mnohem jasněji než dříve. Abych při výměně pomůcek tuto část kůže příliš nezatěžovala, několikrát jsem se poradila se svou stomickou sestrou. Výsledkem byla doporučení ohledně výměny pomůcek, protože moje břicho rostlo a měnilo tvar. Pro některé ženy může být také užitečné vyzkoušet jiné stomické pomůcky, protože některé mohou být vhodnější pro citlivou pokožku."

Vyfoťte si těhotenské bříško

„Vaše bříško je krásné v každé fázi těhotenství. Navzdory stomii a možným jizvám z předchozích operací je důležité si uvědomit, že vaše bříško je stejně krásné jako každé jiné. Když vzpomínám na své první těhotenství, pamatuji si, že jsem se cítila neobvykle. Moje břicho nevypadalo jako všechna ta dokonalá, kulatá břicha, která jsem viděla v knihách o těhotenství, a bylo vlastně těžké najít informace, se kterými bych se mohla ztotožnit. Proto jsem si ho téměř nefotila , čehož jsem později litovala. Je velká radost dívat se na fotky rostoucího břicha, jak se mění a jak se stomie během těhotenství přesouvá.“

Před porodem si připravte stomické pomůcky

„Jako nastávající maminka se stomií musíte nejen připravit tašku do porodnice se vším, co potřebujete pro miminko, ale také si vzít dobře vybavenou tašku na stomické pomůcky a vše ostatní, co byste mohla potřebovat."

„Doporučuji sbalit si stomické pomůcky s dostatečným předstihem, aby to nebylo stresující na poslední chvíli. Pokud si otvor vystřihujete sama, ze své zkušenosti vím, že na konci těhotenství je třeba vystřihnout větší. Přizpůsobte velikost a tvar lepicí plochy aktuálnímu vzhledu břišní stěny a pravidelně kontaktujte svou stomickou sestru, pomůže vám najít vhodný tvar stomické pomůcky.“

Příprava na porod

„Příprava na porod může mít mnoho různých podob. Pokud máte stomii, je dobré věnovat nějaký čas přípravě vašeho partnera a zdravotnického personálu na vše, co potřebují vědět o vaší stomii a pomůckách: jaké pomůcky používáte? Kolik? Jak vypadá váš režim výměny? Čím více budou vědět, tím lépe vám budou moci během porodu pomoci, a to vám dodá větší klid. Nebojte se požádat o pomoc!“

Plánujte, co bude po porodu

„Když budete s porodní asistentkou nebo porodníkem hovořit o nadcházejícím porodu, je dobré naplánovat návštěvu stomické sestry na den po porodu nebo alespoň před propuštěním z nemocnice. Po porodu se s bříškem může stát mnoho věcí, proto se ujistěte, že dostanete spolehlivé informace, abyste předešla potenciálním kožním problémům, potížím s pomůckami atd. Není to něco, s čím se v porodnici automaticky počítá – já jsem o to požádala při obou svých těhotenstvích a zdravotnický personál to vždy dobře přijal.“

Mějte připravené zásoby stomických pomůcek na dobu po porodu

„Je dobré zajistit si před porodem dostatečnou zásobu všech stomických pomůcek. Doporučuji objednat si navíc jedno balení pomůcek, abyste se o to po porodu nemusela starat – budete mít jiné starosti.“

Konečně doma s miminkem

Co musíte nosit v tašce pro miminko

„Ujistěte se, že máte v tašce na plenky vždy pohotovostní zásobu pro výměnu stomických pomůcek. Jakmile se vaše dítě narodí, zjistíte, že bez tašky na plenky nemůžete opustit domov, protože obsahuje vše potřebné na cesty. Cítila jsem se bezpečněji, když jsem měla vše - pro miminko i pro sebe - v jedné tašce, bez které jsem nikdy neodešla.“

Spěte, když spí miminko

„Jste supermáma – i se stomií. Ale nezapomínejte na spánek. Doporučuji zdřímnout si, když spí vaše dítě, místo abyste trávila čas výměnou stomické pomůcky. Nejlepší rada je připravit si vše, co potřebujete k výměně dopředu, a tu pak provést po spaní – v tu dobu budete mít více energie a trpělivosti, abyste to udělala důkladně.“

Nový režim

„V prvních dnech a týdnech s novorozencem zabírá většinu času krmení, houpání, uspávání a přebalování. Najít vyhovující rytmus může chvíli trvat, postupně si však začnete všímat opakujících se potřeb svého dítěte a vytvoří se přirozený denní režim. Ten se bude řídit především potřebami miminka – a tomu se přizpůsobí i výměna stomické pomůcky.

Abyste měla na výměnu klid, vyberte si místo, kde se vaše dítě cítí bezpečně, například přebalovací pult nebo hnízdečko vedle vás na podlaze v koupelně. Vše potřebné si připravte předem, aby vás potom nic nerušilo.“

Kojení

„Zažila jsem dny, kdy mě bolelo břicho, tlusté střevo nebo stomie natolik, že jsem nemohla sedět vzpřímeně a kojit své dítě. Nejlepším řešením pro mě bylo kojit v leže. Existuje několik poloh pro kojení a je třeba je vyzkoušet, abyste našla tu, která vám a vašemu dítěti nejlépe vyhovuje – mějte však na paměti, že kojení by nemělo být spojeno s nepohodlím ani pro vás, ani pro vaše dítě.“

Mgr. Kateřina Drlíková

stomická sestra
Fakultní nemocnice v Motole

Časté otázky

1. Může žena se stomií otěhotnět a porodit zdravé dítě?

Ano, mnoho žen se stomií může otěhotnět, donosit dítě a porodit. Každé těhotenství je však individuální, proto je důležité vše konzultovat s odborníky a průběh těhotenství pravidelně sledovat.

2. Ovlivňuje stomie průběh těhotenství?

Během těhotenství působí na stomii větší tlak kvůli rostoucí děloze a dítěti. To může způsobovat nepříjemné pocity nebo zvýšený diskomfort v oblasti stomie.

3. Je normální pociťovat během těhotenství tvrdnutí břicha?

Ano, některé ženy se stomií mohou během těhotenství častěji zažívat tvrdnutí břicha (Braxton-Hicksovy kontrakce). Odpočinek a uvolnění v leže mohou pomoci zmírnit nepříjemné pocity.

4. Proč je během těhotenství důležitý odpočinek?

Odpočinek pomáhá snižovat tlak na stomii, který vzniká vlivem rostoucí dělohy. Ležení na zádech nebo na boku s oporou polštářů může přinést úlevu a větší pohodlí.

5. Je vhodné propojit gynekologa s chirurgem nebo gastroenterologem?

Ano, před porodem je vhodné, aby spolu komunikovali odborníci, kteří se podílejí na péči o těhotnou ženu se stomií. Spolupráce zdravotnického týmu může pomoci lépe naplánovat průběh těhotenství i porodu.

6. Jak zvládat obavy z těhotenství se stomií?

Obavy a nejistota jsou během těhotenství přirozené. Je důležité získávat informace, konzultovat vše s odborníky a soustředit se nejen na starosti, ale také na radost z očekávání dítěte a mateřství.